
近日,枣庄市山亭区医疗保障局依法对山亭康成护理院作出行政处罚决定,以“零容忍”姿态整治医保基金违规使用乱象,为群众“看病钱”“救命钱”筑牢防护墙。
经专项核查,该护理院存在三类违规问题:一是过度检查,涉及统筹金额6070元;二是违反协议约定收费,涉及统筹金额10334元;三是将非医保支付范围医药费用纳入结算,涉及统筹金额8727.21元。经核算,上述行为共造成医保基金损失21129.48元。
监管部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《山东省医疗保障基金监督管理办法》等规定,对护理院开出“组合罚单”:责令退回全部违规医保基金21129.48元;处以罚款12354.49元;约谈机构负责人,督促全面整改诊疗与收费漏洞。
医保基金是医疗保障制度的“生命线”,关乎千万群众切身利益。此次处罚既是对违规机构的严肃惩戒配资平台股票,更是向全区医疗领域释放“医保基金不可碰、违规成本必高昂”的鲜明信号。通过精准亮剑、公开通报,倒逼医疗机构树牢合规意识,从源头上遏制“骗保、套保、滥保”行为,推动医疗服务回归“便民利民”本质。
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